Skip to content

Zapalenie płuc i niewydolność oddechowa u świń-pochodzenie grypy A (H1N1) w Meksyku ad

1 miesiąc ago

479 words

178-osobowy obiekt zapewnia usługi kliniczne przede wszystkim dla nieubezpieczonych mieszkańców Mexico City i sąsiednich stanów. Retrospektywnie przejrzeliśmy mapy medyczne oraz wyniki badań radiologicznych i laboratoryjnych. Badanie to zostało uznane za zwolnione z wymogu przeglądu instytucjonalnego, ponieważ zostało przeprowadzone w ramach badania zdrowia publicznego na dane retrospektywne. Wszystkie testy i zabiegi wykonano na zlecenie lekarzy prowadzących pacjentów. Wszyscy pacjenci z badania mieli chorobę podobną do grypopodobnej ze zmętnieniami stwierdzonymi na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej (wykazującym zapalenie płuc) i mieli potwierdzoną laboratoryjnie infekcję S-OIV. Przeanalizowaliśmy również dane kliniczne z grupy 21 hospitalizowanych pacjentów z chorobą grypopodobną i zapaleniem płuc, ale z wynikiem ujemnym na badanie reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkryptazą (RT-PCR) na grypę A (H1N1). Badania mikrobiologiczne
Wymazy z wymazów z nosowo-gardłowych pobierano przy przyjęciu, a próbki oskrzelowo-aspiracyjne otrzymano po intubacji tchawicy. Próbki umieszczono w pożywce transportowej i utrzymywano w temperaturze od 2 do 4 ° C. Testy RT-PCR przeprowadzono zgodnie z opublikowanymi wytycznymi Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) .7 Primer i sondy do S-OIV zostały ostatnio opracowane i przekazane do Meksykańskiego Sekretariatu Zdrowia i powiązanych instytucji krajowych przez CDC. Ponadto, próbki oddechowe od wszystkich pacjentów badano za pomocą multipleksowego testu PCR dla wirusowych i nietypowych paneli oddechowych (Seagene) do wykrywania grypy A, wirusa grypy typu B, adenowirusa, syncytialnego wirusa oddechowego, paragrypy (typy 1, 2 i 3), ludzki metapneumowirus, rinowirus, Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae i Mycoplasma pneumoniae.
Analiza statystyczna
Analizę danych przeprowadzono za pomocą oprogramowania statystycznego STATA.8 Porównano charakterystykę kliniczną przy przyjęciu pomiędzy pacjentami dodatnimi pod względem S-OIV, którzy zmarli, a tymi, którzy przeżyli, oraz między pacjentami, którzy byli dodatni pod względem S-OIV i tymi, którzy byli ujemni w S-OIV. Ryzyko śmierci analizowano za pomocą jednowymiarowego modelu proporcjonalnych hazardów Coxa; Iloraz szans został obliczony i przeprowadzono dokładny test Fishera dla dychotomicznych zmiennych kategorycznych. Ciągłe dane testowano za pomocą testu sumy rang Wilcoxona. Wszystkie podane wartości P są dwustronne i nie zostały dostosowane do wielokrotnego testowania.
Wyniki
Badaj pacjentów
Ryc. 1. Ryc. 1. Konsultacje w oddziale ratunkowym dotyczące zapalenia płuc lub zakażeń dróg oddechowych, w tym chorób grypopodobnych, w National Institute of Respiratory Diseases of Mexico. Pacjenci ze zgłoszonymi przypadkami zostali przyjęci między 24 marca a 24 kwietnia (szare pionowe linie). Ministerstwo Zdrowia wydało alarm epidemiczny w dniu 17 kwietnia i pełne powiadomienie sanitarne, z zamykaniem szkół i anulowaniem wielu publicznych działań w dniu 23 kwietnia, po potwierdzeniu, że pacjenci zostali zakażeni nowym wirusem grypy A (H1N1).
Liczba wizyt w izbie przyjęć na zapalenie płuc lub chorobę grypopodobną znacznie wzrosła w INER w Meksyku w ostatnim tygodniu marca 2009 r., Osiągając najwyższy poziom pod koniec kwietnia i malejąc w pierwszym tygodniu maja (ryc. 1)
[przypisy: miód z mleczkiem pszczelim, alfabetyczny spis leków, kapsuła spa ]

Powiązane tematy z artykułem: alfabetyczny spis leków kapsuła spa miód z mleczkiem pszczelim