Skip to content

Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego

3 miesiące ago

490 words

Wybuchy gruźlicy często pojawiają się w zatłoczonych warunkach życia, gdy istnieje długotrwałe bliskie narażenie na osobę zakaźną. Zgłoszono je z więzień, domów opieki, ośrodków opieki dla osób zakażonych ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) i miejskich schronisk dla bezdomnych.1-6 Zgłaszamy ognisko wywołane ekspozycją nierezydentów w barze w okolicy. Bardzo zaraźliwa osoba z gruźlicą próchniczą przez wiele miesięcy dużo czasu spędzała w barze. Stawał się coraz bardziej symptomatyczny, ale pozostał nieleczony i bez diagnozy. Problemy ze zdrowiem psychicznym i chroniczny alkoholizm skutecznie blokowały jego dostęp do opieki zdrowotnej. Rezultatem był wybuch gruźlicy wśród tych, którzy odwiedzali bar. Wybuch miał znaczny wpływ na zdrowie społeczności, przyczyniając się do 35 procent wszystkich nowych aktywnych przypadków gruźlicy w Minneapolis w 1992 roku. Metody
Kontakt z Dochodzeniem
Pacjent z indeksem zidentyfikował pasek okolicy, w którym spędził większość swojego czasu podczas długich, bardzo symptomatycznych przerw przed rozpoznaniem. Wszyscy pracownicy i stali klienci zostali zaproszeni do udziału w dochodzeniu kontaktowym. Badacz epidemiologiczny przeprowadził wywiady w barze między 11 marca a 15 kwietnia 1992 r. Uzyskano informacje na temat cech demograficznych uczestników, miejsc zamieszkania i miejsc pracy. Zostali zapytani o jakąkolwiek historię gruźlicy, wcześniejsze ekspozycje na czynną gruźlicę i wcześniejsze wyniki testów skórnych tuberkulin. Historie społeczne i behawioralne obejmowały pytania dotyczące palenia, spożywania alkoholu, innych narkotyków i aktywności związanej z wysokim ryzykiem zakażenia HIV. Zebrano także dane na temat ich historii medycznej i wszystkich aktualnych objawów.
Wszystkim osobom z poprzednimi pozytywnymi testami skóry tuberkulinowej zaproponowano radiografię klatki piersiowej; ci, u których poprzedni stan tuberkulinowy był ujemny lub nieznany, poddawani byli tuberkulinowym testom skórnym. Testy skórne zostały wykonane i przeczytane przez jednego badacza. Badanym antygenem był Tubersol (Connaught, Willowdale, Ontario., Kanada), a dawka wynosiła 0,1 ml (5 jednostek tuberkuliny). Pozytywny test zdefiniowano jako obecność 5 mm lub więcej stwardnienia w 48 do 72 godzin.
Osoby, które miały ujemne wyniki testów skórnych tuberkulin, nie były oceniane dalej, chyba że miały jedną lub więcej z następujących czynności: kaszel, gorączkę, dreszcze, nocne poty lub utratę wagi. Filmy klatki piersiowej były polecane osobom z negatywnymi testami skórnymi, które miały objawy oraz dla wszystkich osób z pozytywnymi testami skórnymi. Kultury plwociny zalecane były dla uczestników z nieprawidłowymi filmami klatki piersiowej oraz dla wszystkich w badaniu, którzy mieli pozytywne testy tuberkulinowe, nawet jeśli ich filmy klatki piersiowej były normalne.
Ponieważ badanie kontaktowe nie dotarło do wszystkich osób zagrożonych, wszyscy pacjenci z aktywną gruźlicą, zdiagnozowaną w Minneapolis od wybuchu epidemii, zostali również zapytani o stopień narażenia na ich działanie w drugiej połowie 1991 r. I pierwszej połowie 1992 r.
Bakteriologia
Uzyskano plwociny, a hodowle i testy pod kątem wrażliwości na leki przeprowadzono w laboratorium prątków w szpitalu hrabstwa Hennepin.
[patrz też: centermed kraków, posum poznań, poradnia psychologiczna kielce ]

0 thoughts on “Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego”

Powiązane tematy z artykułem: centermed kraków poradnia psychologiczna kielce posum poznań