Skip to content

Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego czesc 4

4 miesiące ago

550 words

Analiza RFLP wykazała, że te 3 izolaty miały te same 15 pasm, co izolat od pacjenta wskaźnikowego. Czterech innych osób w tej grupie 34 miało negatywne filmy klatki piersiowej, ale miało kaszel, a w 2 przypadkach utratę wagi. Żadna nie miała gorączki ani nocnych potów. Tomografia komputerowa klatki piersiowej była ujemna w 3 z 4. Wszystkie miały negatywne rozmaz plwociny, ale hodowle plwociny były pozytywne dla M. tuberculosis. W każdym przypadku analiza RFLP wykazała ten sam wzór, co izolat z przypadku indeksu. Trzynaście osób pozytywnie leczonych tuberkuliną odmówiło dalszych wizyt: pięciu, którzy odrzucili filmy klatki piersiowej oraz ośmiu innych z normalnymi filmami klatki piersiowej. Żadne z tych 13 nie miało kultur plwociny i żadnemu nie zaoferowano profilaktycznej terapii izoniazydem. Dwóch z nich powróciło w ciągu sześciu miesięcy z gorączką, kaszlem i limfocytarnym wysiękiem z opłucnej. Hodowle opłucnej były ujemne. Badani byli empirycznie leczeni z powodu gruźlicy i mieli dobrą odpowiedź kliniczną i radiologiczną.
Pozostałych 19 uczestników pozytywnie leczonych tuberkuliną zachowało początkową serię wizyt i otrzymali profilaktykę izoniazydową. Sześć zakończonych sześciu miesięcy leczenia izoniazydami i pozostało dobrze (trzech z nich było barmanami, czwarty barman miał negatywny test skórny i negatywny film klatki piersiowej). Trzynaście osób odmówiło leczenia izoniazydem lub nie spełniało wymogów. Jeden powrócił sześć miesięcy później z kaszlem, utratą masy ciała, nocnymi potami i obustronnymi naciekami górnego płata górnego. Plwociny i kultury były pozytywne. Druga osoba powróciła 10 miesięcy później z objawami płucnymi i konsolidacją prawego górnego płata. Nie tolerowała potrójnej terapii izoniazydem, ryfampiną i pirazynamidem, a następnie nie akceptowała alternatywnego schematu. Jej choroba posuwała się do gruźlicy próchnicy o podłożu wymazującym. Kolejna kobieta wróciła 20 miesięcy później z przewlekłym kaszlem, dusznością i depresją. Film klatki piersiowej wykazał rozległe obustronne nacieki. Bezpośrednie wymazy oskrzelowe były pozytywne dla prątków gruźlicy, a hodowle tego płynu urosły M. tuberculosis. Nakłucie lędźwiowe ujawniło gruźlicze zapalenie opon mózgowych. Rozpoczęła terapię potrójną od izoniazydu, ryfampicyny i pirazynamidu, a także otrzymywała duże dawki glukokortykoidów. Pomimo tej terapii zmarła w ciągu dwóch tygodni od przepukliny pnia mózgu.
Dwie osoby z wtórną gruźlicą – jedna 7-miesięczne dziecko, drugie 36-letni mężczyzna – przedstawiły się 6 i 7 miesięcy po dochodzeniu kontaktowym. Nie mieli bezpośredniego kontaktu z pacjentem z indeksem ani z implikowanym barem, ale byli narażeni na ludzi z aktywną gruźlicą, którzy często odwiedzali bar.
Cztery inne przypadki aktywnej gruźlicy nie zostały zidentyfikowane w badaniu kontaktowym, ale zostały połączone z kostką. Dwóch zdiagnozowano synchronicznie z badaniem kontaktowym, a dwóch innych zdiagnozowano w 1994. Tych czterech pacjentów miało ciężki przewlekły alkoholizm i spędzili dużo czasu przy barze w okresie wysokiego ryzyka. Wiedzieli o dochodzeniu kontaktowym, ale nie chcieli lub nie mogli uczestniczyć.
Jeden pacjent z gruźlicą opłucnej miał pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV. Jednak 18 osób z aktywną gruźlicą i 15 innymi osobami, które rozpoczęły profilaktykę izoniazydową, wszystkie miały negatywne testy na przeciwciała przeciwko HIV
[podobne: jelitówka leczenie, dyspepsja czynnościowa, kendron białystok ]

0 thoughts on “Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego czesc 4”

Powiązane tematy z artykułem: dyspepsja czynnościowa jelitówka leczenie kendron białystok