Skip to content

Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego cd

4 miesiące ago

533 words

Odciski palców DNA izolatu, według analizy RFLP, wykazały wzór z 15 pasmami, reprezentującymi oddzielne powtórzenia sekwencji wstawiania. Kontakt z Dochodzeniem
Pacjentka została przesłuchana o możliwych kontaktach. Był w stanie podać kilka nazwisk, ale doniósł, że większość czasu, zwłaszcza gdy był coraz bardziej chory, spędził w barze i sąsiednim domu. Wszczęto dochodzenie kontaktowe, koncentrując się na barze i pokoju hotelowym i skierowano do wszystkich pracowników baru i wszystkich stałych klientów baru, w tym pięciu, którzy przebywali w pensjonacie.
Rysunek 2. Rysunek 2. Schemat blokowy Przegląd badania kontaktowego i pochodzenia 20 aktywnych przypadków gruźlicy, które powstały w wyniku zakażenia u pacjenta z indeksem. Dziewięćdziesiąt siedem kontaktów (4 barmanów i 93 stałych klientów) zostało przesłuchanych w barze od 11 marca do 15 kwietnia 1992 r. Rysunek 2 zawiera przegląd całego dochodzenia kontaktowego.
Żadnemu z uczestników nie dano wcześniej rozpoznania czynnej gruźlicy ani leczenia przeciwprątkowego. Osiem z nich miało pozytywny wynik testów skórnych tuberkulin, co najmniej rok wcześniej, potwierdzonych w sześciu przypadkach z dokumentacji medycznej lub członków rodziny. Filmy w klatce piersiowej były ujemne w siedmiu z ośmiu. Ósma osoba miała gęsty naciek obwodowy w prawym górnym płacie. Film klatki piersiowej uzyskany dwa lata wcześniej wykazał jedynie minimalne zwłóknienie w prawym górnym płatku, w nieco innym miejscu. Pacjent miał przewlekły kaszel i utratę masy ciała o 5 kg. Plwociny były negatywne dla M. tuberculosis, ale plwociny były pozytywne. Kliniczne cechy sugerowały endogenną reaktywację gruźlicy, ale pobranie odcisków palców DNA wykazało, że izolat hodowli od tego pacjenta był tego samego szczepu, co szczep od pacjenta wskaźnikowego, co wskazuje na ponowną infekcję egzogenną.
Tuberkulinowe testy skórne wykonano u pozostałych 89 uczestników, z których 81 powróciło, aby testy skórne były odczytywane i rejestrowane. Czterdzieści dwa z 81 miało negatywne testy; 34 z tych 42 było bezobjawowych i nie były dalej badane. Jednak pozostałe 8 z 42 miało przewlekły kaszel (większość była długotrwałą palaczką). Sześć z nich miało normalne filmy klatki piersiowej, miał niewielki ziarniniak, ale nie zgłosił się do obserwacji, a osobnik z ujemną tuberkuliną z kaszlem miał wyizolowany guzek, o średnicy cm, w prawym górnym płatku. Ostatni z badanych nie powrócił na dwa miesiące, ale ponownie pojawił się w czerwcu 1992 r., Kiedy kolejny test skórny tuberkuliny był pozytywny. Odrzucił zarówno drugi film klatki piersiowej, jak i profilaktyczną terapię izoniazydem. Następnie pojawił się cztery miesiące później z nasilającym się kaszlem. Film klatki piersiowej wykazał gęsty naciek obwodowy w prawym górnym płatku, położony bliżej wierzchołka niż guzek. Plwociny i kultury były pozytywne dla M. tuberculosis.
Trzydzieści dziewięć osób w badaniu miało pozytywne testy skórne tuberkulin (38 miało> 10 mm stwardnienia). Z 34 osób, które zgodziły się mieć filmy na klatkę piersiową, 3 miało nieprawidłowości radiologiczne zgodne z aktywną gruźlicą (2 miały nacieki górnych płatów, z których jeden był kawitacyjny). We wszystkich 3 rozmazach plwociny i hodowlach były pozytywne dla M
[więcej w: gillian mckeith przepisy, neomycinum masc, centermed kraków ]

0 thoughts on “Wybuch gruźlicy wśród stałych patronów baru sąsiedzkiego cd”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: lekarz ginekolog poznań[…]

Powiązane tematy z artykułem: centermed kraków gillian mckeith przepisy neomycinum masc