Skip to content
2 miesiące ago

1000 words

W artykule przeglądowym dotyczącym twardziny skóry, Gabrielli i in. (Wydanie z 7 maja) uwzględniają wcześniejsze obserwacje, że wszyscy pacjenci z tą chorobą mają aktywujące przeciwciała przeciwko receptorom płytkopochodnego czynnika wzrostu (PDGF) (PDGFR) .2 Te przeciwciała zostały opisane jako specyficzne dla twardziny i dla przewlekłego rozległego przeszczepu przeciw -ma choroba, dwa stany, które mają pewne cechy kliniczne. Przegląd nie odzwierciedla obecnej debaty na temat istnienia takich przeciwciał. Naukowcy z kilku ośrodków, w tym nasz, zakwestionowali wyniki Gabriella i wsp. [3]. Nie znaleźliśmy dowodów na występowanie tych przeciwciał w próbkach surowicy pobranych z dwóch niezależnych kohort pacjentów.3 Stosując różne metody, Loizos i in. wykryli przeciwciała przeciwko PDGFR u niektórych pacjentów, ale przeciwciała te wykryto również u zdrowych ludzi i nie wykazywały aktywności agonistycznej.4 Uważamy, że błędem jest wnioskowanie, że mechanizm tej choroby wiąże się ze stymulowaniem autoprzeciwciał skierowanych przeciwko PDGFR.
Jean-Baptiste Demoulin, Ph.D.
Université Catholique de Louvain, Bruksela, Belgia
jb. być
Dr Olle Kämpe, doktor medycyny
Fredrik Rorsman, MD, Ph.D.
Szpital Uniwersytecki w Uppsali, Uppsala, Szwecja
4 Referencje1. Gabrielli A, Avvedimento EV, Krieg T. Twardzina. N Engl J Med 2009; 360: 1989-2003
Full Text Web of Science Medline
2. Baroni SS, Santillo M, Bevilacqua F, i in. Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w twardzinie układowej. N Engl J Med 2006; 354: 2667-2676
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
3. Classen JF, Henrohn D, Rorsman F, i in. Brak dowodów na stymulujące autoprzeciwciała przeciwko receptorowi czynnika wzrostu pochodzenia płytkowego u pacjentów z twardziną układową. Arthritis Rheum 2009; 60: 1137-1144
Crossref Web of Science Medline
4. Loizos N, Lariccia L, Weiner J, i in. Brak wykrycia aktywności agonistycznej przez przeciwciała przeciwko alfa receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu w podgrupie surowicy pacjentów zdrowych i układowych. Arthritis Rheum 2009; 60: 1145-1151
Crossref Web of Science Medline
Gabrielli i in. twierdzą, że transformujący czynnik wzrostu . (TGF-.) jest silną cytokiną profibrotyczną , ale nie jest to dokładne. Jedynie izoforma TGF-.1 odgrywa kluczową rolę w zwłóknieniu, podczas gdy izoformy TGF-.2 i TGF-.3 mogą mieć działanie przeciwzwłókniające.1 Jedno z badań wykazało zmniejszenie ekspresji profibrotycznego prokolagenu .2 informacyjnego wariantu RNA w embrionalnym Uniwersytecie Kalifornijskie fibroblasty z rodziny Davis (UCD) (TKF-.2,1), podczas gdy inne nie wykazały istotnej różnicy w poziomach TGF-.3 u pacjentów ze sklerodermą i kontrolami.2 Stężenia TGF-.1 są zwiększone w oskrzelowo-pęcherzykowym – płyn do naczyń u pacjentów ze sklerodermą, podczas gdy poziomy TGF-.2 są zmniejszone w porównaniu z grupą kontrolną.3 Wykazano również, że TGF-.1 indukuje zwłóknienie w dystalnej części okrężnicy u pacjentów ze sklerodermą.4 Badania te podkreślają rolę TGF- .1 jako ważna cytokina w sklerodermii.
Roger Kapoor, MD, MBA
Massachusetts General Hospital, Boston, MA
John R. Kapoor, MD, Ph.D.
Uniwersytet Stanford, Palo Alto, Kalifornia
4 Referencje1 Prelog M, Scheidegger P, Peter S, Gershwin ME, Wick G, Sgonc R. Ograniczenie transformacji czynnika wzrostu beta2 prowadzi do zwiększonej ekspresji profibrotycznego wariantu RNA informacyjnego prokolagenu alfa2 typu I w embrionalnych fibroblastach kurcząt UCD-200, modelu dla twardzina układowa. Arthritis Rheum 2005; 52: 1804-1811
Crossref Web of Science Medline
2. Coker RK, Laurent GJ, Jeffery PK, du Bois RM, Black CM, McAnulty RJ. Lokalizacja transkryptów mRNA czynnika wzrostu beta1 i beta3 w normalnym i włóknistym ludzkim płucu. Thorax 2001; 56: 549-556
Crossref Web of Science Medline
3. Meloni F, Caporali R, Marone Bianco A, i in. Profil cytokin BAL w różnych śródmiąższowych chorobach płuc: nacisk na twardzinę układową. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2004; 21: 111-118
Web of Science Medline
4. Vallance BA, Gunawan MI, Hewlett B, i in. Przeniesienie genu TGF-beta1 do okrężnicy myszy prowadzi do zwłóknienia jelit. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2005; 289: G116-G128
Crossref Web of Science Medline
Odpowiedź
Autorzy odpowiedzą: Podkreślamy, w odpowiedzi na Demoulin i wsp., Że nasz artykuł przeglądowy dotyczący twardziny skóry skupił się na krytycznym badaniu dostępnych danych klinicznych i biologicznych w twardzinie skóry w celu zmniejszenia niejednoznaczności i rozwinięcia testowalnego modelu wspólnego mechanizmu leżącego u podstaw choroby. Autoprzeciwciała anty-PDGFR i anty-topoizomeraza I nie były głównym przedmiotem przeglądu, a zdanie specyfika tych przeciwciał stymulujących pozostaje do ustalenia odzwierciedla aktualną wiedzę na ten temat. Nie dyskutowaliśmy o kontrowersjach dotyczących ich obecności w twardzinie skóry, ponieważ dwa artykuły kwestionujące nasze wnioski1,2 zostały opublikowane po przedłożeniu naszej recenzji.
Eksperymenty opisane w tych dwóch artykułach pokazują sprzeczne wyniki: można znaleźć przeciwciała w normalnych kontrolach i pacjentach2; drugi nie znajduje żadnych przeciwciał.1 W jednym przypadku preparaty IgG zostały skażone PDGF.1 Testy przeprowadzone przez dwie grupy przeprowadzono w warunkach, które były inne niż te opisane w naszym oryginalnym artykule w 2006 r.3
W odpowiedzi na Kapoor i Kapoor: ze względu na ograniczenia przestrzenne nie omawialiśmy funkcji lub funkcji trzech izoform TGF-.. TGF-.1 jest silnym stymulatorem kolagenu, podczas gdy funkcje innych izoform TGF-. w sklerodermie są wciąż nieuchwytne.4 W naszym artykule mówimy o TGF-.1 jako TGF-..
Armando Gabrielli, MD
Universit. Politecnica delle Marche, Ankona, Włochy
za. to
Enrico V. Avvedimento, MD
Uniwersytet w Neapolu Federico II, Neapol, Włochy
Thomas Krieg, MD
Uniwersytet w Kolonii, Kolonia, Niemcy
4 Referencje1. Classen JF, Henrohn D, Rorsman F, i in. Brak dowodów na stymulujące autoprzeciwciała przeciwko receptorowi czynnika wzrostu pochodzenia płytkowego u pacjentów z twardziną układową. Arthritis Rheum 2009; 60: 1137-1144
Crossref Web of Science Medline
2. Loizos N, Lariccia L, Weiner J, i in. Brak wykrycia aktywności agonistycznej przez przeciwciała przeciwko alfa receptora płytkopochodnego czynnika wzrostu w podzbiorze surowicy pacjentów zdrowych i układowych Arthritis Rheum 2009; 60: 1145-1151
Crossref Web of Science Medline
3. Baroni SS, Santillo M, Bevilacqua F, i in. Stymulujące autoprzeciwciała wobec receptora PDGF w twardzinie układowej. N Engl J Med 2006; 354: 2667-2676
Bezpłatny, pełny tekst Web of Science Medline
4. Sgonc R, Wick G. Pro- i przeciwzwłóknieniowe działanie
[przypisy: kubeczki menstruacyjne, grzybica pochwy a brak okresu, terapia uzależnień warszawa wola ]

Powiązane tematy z artykułem: grzybica pochwy a brak okresu kubeczki menstruacyjne terapia uzależnień warszawa wola