Skip to content

Rozpoznanie róznicowe

2 miesiące ago

309 words

Rozpoznanie różnicowe. Napady dychawicy sercowej, zwłaszcza w okresie początkowym, nieraz mylnie rozpoznaje się jako dychawicę oskrzelową obydwie bowiem postacie dychawicy pojawiają się zwykle w nocy, w obu chory odczuwa silny brak tchu i obie postacie mogą kończyć się kaszlem i wykrztuszaniem plwociny, po czym chory czuje ulgę. Rozgraniczenie przeprowadza się na podstawie następujących danych: Dychawica sercowa: Najczęściej u osób powyżej 45 roku życia, dotkniętych przewlekłym zwyrodnieniem mięśnia sercowego w wieku młodszym przeważnie w przypadkach niedomykalności zastawek tętnicy głównej, zwężenia jej ujścia, kiły tętnicy głównej, gdy zwęzi ona ujścia tętnic wieńcowych serca, nadto w przypadku zwężenia lewego ujścia żylnego. Rokowanie w dychawicy sercowej jest zawsze niepewne, napad bowiem może skończyć się nagle zgonem. Jak zauważyłem, objawy co do tego wzbudzają szczególnie przypadki, w których napady przebiegają z wybitn bladością powłok, zależną od stanu kurczowego naczyń obwodowych, utrudniającego i tak już osłabioną czynność lewej komory. Natomiast mniej niebezpieczne są napady przebiegające z dobrym ukrwieniem powłok. Niepomyślnie rokują także napady, gdy już wkrótce powstaje obrzęk płuc oraz te, po których chory przez dłuższy czas odczuwa zupełne wyczerpanie lub miewa oddech Cheyne-Stokesa. Pomyślniej rokuje dychawica sercowa w wadach zastawki dwudzielnej. Z ustąpieniem napadów dychawicy sercowej pojawiają się nieraz napady dusznicy sercowej, które znikają, gdy mięsień sercowy osłabnie. Długość życia od pierwszego napadu dychawicy sercowej po śmierci określiliśmy w swym materiale klinicznym w 10 przypadkach na 15 chorych, którzy zmarli w klinice. W jednym przypadku okres ten trwał 2 dni, w jednym 5 tygodni, w 3 przypadkach 3 miesiące, w 2 przypadkach 5 miesięcy, w jednym rok, i w jednym 2 lata. [hasła pokrewne: Psycholog Wrocław, psycholog dziecięcy, psycholog warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: psycholog dziecięcy psycholog warszawa Psycholog Wrocław