Skip to content

Kolorowy Atlas Przejawów Ocznych AIDS: Diagnoza i zarządzanie

2 miesiące ago

588 words

Niewiele obszarów medycyny pozostaje nietkniętych i niezmienionych przez pandemię AIDS. Okulistyka nie jest wyjątkiem. Oznaki okulistyczne zostały opisane w pierwszych doniesieniach o pacjentach z chorobą, a prawie trzy czwarte wszystkich pacjentów zakażonych ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) miało w pewnym momencie powikłania oczne w przebiegu choroby. Z powodu AIDS wielu okulistów obecnie rutynowo diagnozuje i leczy choroby, które zaledwie dziesięć lat temu były albo nieznane, albo niezwykle rzadkie. Niemniej jednak istnieje zaskakujący brak podręczników na temat problemów ocznych związanych z AIDS. Książka Orellana i in. daleko w wypełnieniu tej luki. Książka jest krótka (105 stron), ale kompletna. W każdej książce zajmującej się chorobami układu wzrokowego oczekuje się znalezienia zdjęć wysokiej jakości. Ta książka nie rozczarowuje czytelnika; kolorowe talerze są wspaniałe. Przekrój odcinka tylnego (siatkówki, nerwu wzrokowego i naczyniówki) jest szczególnie dobry. Nic dziwnego, że zapalenie siatkówki wywołane wirusem cytomegalii, najczęstsza przyczyna chorobowości oczu u pacjentów z AIDS, jest dobrze omówione. Ale są również doskonałe przykłady bardziej nietypowych zaburzeń, takich jak kryptokokoza naczyniówkowa, zakażenie naczyniówkowych pneumokystów, półpaśca zapalenie siatkówki i zapalenie gałki ocznej candida.
Według ścisłej definicji w tej książce powinny znaleźć się tylko rozdziały od 3 do 6, ponieważ jest to atlas chorób oczu. Te cztery rozdziały odnoszą się do tematu w sposób anatomiczny (od przedniej części oka do tylnej części oka). Zarówno przykładowe historie przypadków, jak i doskonałe kolorowe kolory wzbogacają tekst.
Rozdziały i 2, które w większości zawierają tekst, omawiają historię pandemii AIDS i kwestii zdrowia publicznego. Zalecenia i zdjęcia przedstawiające prawidłową obsługę instrumentów i technikę sali operacyjnej w rozdziale 2 należą do najlepszych, jakie widziałem w druku. Ostatni rozdział, który jest dobrze zilustrowany, obejmuje najczęstsze nieokreślone objawy AIDS.
Włączenie tych trzech rozdziałów do książki jasno pokazuje, że atlas jest przeznaczony dla okulistów. Większość lekarzy podstawowej opieki, interniści i inni specjaliści medyczni uznają za zbyt podstawowy przegląd historii, epidemiologii i systemowych objawów AIDS. Głębokość dyskusji jest jednak doskonała dla specjalistów od pielęgnacji oczu, których doświadczenie w chorobach ogólnoustrojowych jest ograniczone.
Niewiele zaburzeń zostało pominiętych. Jednym z najbardziej rażących zaniedbań jest zapalenie naczyniówki wywołane ryfabutynem, prawdopodobnie najczęstszą przyczyną zapalenia tęczówki u pacjentów zakażonych HIV. Ponieważ opisy tego zaburzenia wydają się datować po najnowszych informacji w książce, autorzy nie mogą ponosić zarzutów.
Kilka wypowiedzi autorów jest kontrowersyjnych. Na przykład, ręczne wstrzyknięcie oleju silikonowego podczas naprawy związanego z cytomegalowirusem odwarstwienia siatkówki niekoniecznie musi być najbezpieczniejszą i najprostszą techniką.
Ogólny okulista, który przesiewa pacjentów z AIDS na powikłania oczne i okulistów na treningach, uzna ten atlas za nieoceniony. Wysoka jakość kolorowych tabliczek i doskonałość towarzyszącego tekstu ułatwiają kliniczną identyfikację opisanych podmiotów Właściwa diagnoza większości z tych zaburzeń ocznych wymaga umiejętności posługiwania się niektórymi instrumentami (np. Lampą szczelinową i oftalmoskopem pośrednim), których może brakować osobom niepiofiatrycznym. Specjaliści medyczni, inni niż okuliści, mogą zatem czerpać niewiele praktycznej wiedzy z tego atlasu, ale powinni jednak znaleźć fascynujące wspaniałe zdjęcia z infekcyjnych, zapalnych i neoplastycznych ocznych powikłań AIDS.
Jay S. Duker, MD
Tufts University School of Medicine, Boston, MA 02111

[hasła pokrewne: citidiet, torbiel korowa nerki, przerost błony śluzowej nosa ]

0 thoughts on “Kolorowy Atlas Przejawów Ocznych AIDS: Diagnoza i zarządzanie”

Powiązane tematy z artykułem: citidiet przerost błony śluzowej nosa torbiel korowa nerki