Skip to content

Denosumab u mężczyzn przyjmujących terapię deprywacji androgenów w leczeniu raka prostaty ad 5

2 miesiące ago

364 words

Średni wiek wynosił 75 lat; 83,0% pacjentów było w wieku 70 lat lub starszych. Większość pacjentów była biała i otrzymała terapię deprywacji androgenów przez ponad 6 miesięcy. Średnie wartości gęstości mineralnej kości T wynosiły -0,4 w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, -0,9 w całym biodrze i -1,4 w szyjce kości udowej. U około 77,9% pacjentów wynik T był mniejszy niż -1,0 w kręgosłupie lub biodrze w punkcie wyjściowym; 63,1% miało wynik T od -1,0 do -2,5, a 14,7% miało wynik T mniejszy niż -2,5. Mediana poziomu 25-hydroksywitaminy D w surowicy była podobna w obu grupach na początku badania (24,4 ng na mililitr przy denosumabie i 24,9 ng na mililitr w przypadku placebo) i pozostała taka w 36 miesiącu (odpowiednio 31,4 i 31,0 ng na mililitr). Skuteczność
Gęstość mineralna kości
Ryc. 2. Ryc. 2. Średni procent zmian w stosunku do wyjściowych gęstości minerałów kości (BMD) w okresie badania, według szkieletu i grupy badawczej. Wyniki przedstawiono jako najmniejsze kwadraty średnie BMD kręgosłupa lędźwiowego (panel A), biodra całkowite (panel B), szyjka kości udowej (panel C) i dystalna trzecia część promienia (panel D). Wszystkie przedstawione wartości były istotnie wyższe w grupie denosumabu niż w grupie placebo (P.0,001). Średnie oszacowano za pomocą modeli analizy kowariancji, dostosowując do grupy badanej, zmiennych stratyfikacyjnych, wyjściowej wartości BMD, typu densytometru i interakcji między wartością wyjściową BMD a typem densytometru. Środki są oparte na danych dla 734 pacjentów w każdej z dwóch grup, z wyjątkiem odległej trzeciej części promienia, dla której dane były dostępne dla 161 pacjentów w grupie denosumabu i 148 pacjentów w grupie placebo. I słupki wskazują 95% przedziały ufności.
Denosumab wiązał się ze zwiększoną gęstością mineralną kości we wszystkich zmierzonych miejscach (ryc. 2). W grupie denosumabu gęstość mineralna kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa wzrosła o 6,7 punktu procentowego w stosunku do gęstości w grupie placebo w 24 miesiącu (5,6% w porównaniu do 1,0%, p <0,001) (wykres 2A). Gęstość mineralna kości w odcinku lędźwiowym kręgosłupa była znacząco zwiększona w przypadku denosumabu po miesiącu i nadal wzrastała przez 36 miesięcy w porównaniu z placebo (p <0,001 we wszystkich zmierzonych punktach czasowych).
Po 24 miesiącach leczenie denosumabem wiązało się ze znacznie zwiększoną gęstością mineralną kości w całym biodrze, szyjce kości udowej, dystalnej trzeciej części promienia i całym ciele (różnica bezwzględna vs. wartość dla placebo, 4,8, 3,9, 5,5 i 4,0 punktów procentowych). , odpowiednio) (P <0,001 dla wszystkich porównań) (Figura 2B, 2C i 2D oraz dane nie przedstawione, odpowiednio). Różnice między grupami były istotne we wszystkich zmierzonych punktach czasowych (P.0,001 dla wszystkich porównań). Stosowanie Denosumabu było również związane ze znaczącym wzrostem gęstości mineralnej kości we wszystkich zmierzonych miejscach szkieletu dla każdej podgrupy pacjentów, w tym starszych mężczyzn i osób z niższymi wyjściowymi wartościami gęstości mineralnej kości, wyższymi poziomami surowicy C-telopeptydu i kwasoodpornej kwasoodpornej fosfatazy oraz historię złamania kręgosłupa na początku badania (dane nie przedstawione).
Złamania
Nowe złamanie kręgów
Rysunek 3. Rycina 3. Skumulowana częstość występowania nowego złamania kręgów po 12, 24 i 36 miesiącach, według badania
[patrz też: grzybica pochwy a brak okresu, alfabetyczny spis leków, fala uderzeniowa rehabilitacja ]

Powiązane tematy z artykułem: alfabetyczny spis leków fala uderzeniowa rehabilitacja grzybica pochwy a brak okresu