Skip to content

Denosumab do zapobiegania złamaniom u kobiet po menopauzie z osteoporozą ad 7

3 tygodnie ago

587 words

Ponadto, badania obejmowały różne podgrupy złamań bezkręgowych, 22-24 i populacje badawcze były zróżnicowane. Co najmniej 50% pacjentów zaprzestaje leczenia bisfosfonianami w ciągu roku po otrzymaniu recepty na środek doustny.25 Dwukrotne iniekcje podskórne mogą poprawić przyczepność. Podczas 36 miesięcy leczenia denosumab zwiększył gęstość mineralną kości w odcinku lędźwiowym o około 9%, a w całym biodrze o około 6%. Oddzielne 12-miesięczne badanie wykazało, że denosumab znacznie zwiększał gęstość mineralną kości niż alendronian w całym biodrze i kręgosłupie.26
Denosumab zmniejszał resorpcję kości o medianę 86% po miesiącu, co jest większe niż zmniejszenie obserwowane w przypadku innych leków antyresorpcyjnych.21,27 W retrospektywnych analizach z badań leków antyresorpcyjnych wykazano wielkość spadku markerów obrotu kostnego. być związanym ze zmniejszeniem ryzyka złamania. 28 Czy to stwierdzenie dotyczy również denosumabu, wymaga dalszych badań. Upośledzone gojenie złamań i martwica kości szczęki zostały zgłoszone w przypadku leczenia bisfosfonianami po wprowadzeniu leku do obrotu, co budzi obawy, że te stany mogą być spowodowane przez zmniejszoną resorpcję kości. W naszym badaniu nie wystąpiły żadne istotne działania niepożądane w leczeniu złamań ani przypadków martwicy kości szczęki. Zgłaszano również przypadki nietypowych złamań trzonu kości udowej związane z długotrwałym podawaniem alendronianu. W ciągu 36 miesięcy badania nie wystąpiły żadne złamania trzonu kości udowej w grupie denosumabu. Pacjenci biorący udział w badaniu nadal otrzymują denosumab w celu oceny potencjalnego wpływu długotrwałego leczenia, w tym złamań, leczenia złamań, zakażeń i raka.
RANKL i RANK są członkami nadrodziny czynnika martwicy nowotworów, które ulegają ekspresji w różnych komórkach limfoidalnych. [29] Wysuwano hipotezę, że hamowanie RANKL może zwiększać ryzyko raka lub infekcji.30 W tej próbie nie było znaczącej różnicy w przypadku zachorowania na raka lub ogólnej zapadalności na infekcje, poważne zdarzenia niepożądane infekcji lub oportunistyczne zakażenie podczas 36 miesięcy leczenia; trwają dalsze działania. Obserwowano zwiększoną częstość hospitalizacji z powodu zapalenia tkanki łącznej u pacjentów leczonych denosumabem; nie było jednak istotnej różnicy w ogólnej częstości występowania zapalenia tkanki łącznej między obiema grupami.
Zanim zostanie zatwierdzone nowe leczenie osteoporozy, Food and Drug Administration i Europejski Komitet ds. Produktów Leczniczych Stosowanych u Ludzi zażądają, aby badania kontrolowane placebo były prowadzone przez 3 lata u osób z osteoporozą. Niektórzy obserwatorzy wyrazili zaniepokojenie z powodu włączenia pacjentów z osteoporozą do badań kontrolowanych placebo, chociaż nie ma zgody co do dopuszczalnego ryzyka włączenia. 9. 10 Aby zmniejszyć ryzyko dla osób kontrolnych, badania z udziałem osób o zmniejszonym ryzyku osteoporozy mogą uznać. Jednak wpływ leczenia na ryzyko złamania pozakręgowego u kobiet z gęstością mineralną kości T score powyżej -2,5 może być słabszy i nie dotyczy kobiet z osteoporozą.18,19, 31 Ponadto, chociaż rozważano krótsze próby, 10 wyniki mogą wprowadzać w błąd, ponieważ leczenie może mieć większą skuteczność w przypadku złamania kręgosłupa w pierwszym roku niż w następnych latach.32-35
Podsumowując, denosumab oferuje alternatywne podejście do leczenia osteoporozy poprzez zmniejszenie resorpcji kości i zwiększenie gęstości mineralnej kości poprzez hamowanie RANKL Denosumab wiązał się ze znacznym zmniejszeniem ryzyka złamań kręgów, bioder i bezkręgowców u kobiet po menopauzie z osteoporozą.
[podobne: psycholog poznań, psychologia pracy, Kabiny Sanitarne ]

Powiązane tematy z artykułem: Kabiny Sanitarne psycholog poznań psychologia pracy